|
Органы
животных в людях:
Не рассчитанный риск и вопросы которые остались без ответа.
Ксенотрансплантация
- это процесс пересадки органов или тканей от одного вида другому.
Попытки трансплантировать органы животных человеку начались в начале
прошедшего столетия, но все они были не удачными. Но интерес к этому
предмету недавно был восстановлен, в связи с исследованиями по
использованию генетического проектирования органов свиней, нести
человеческий ген. Исследователи считают что, это даст возможность
избегнуть отторжения человеческим организмом органов и тканей взятых от
животных. Но даже когда бы это дало положительные результаты и была
преодолена первая острая реакция на пересаженный орган (а много ученых
сосредоточили свое внимание собственно на этой проблеме) многие
проблемы все-таки были бы не решенными. Это связано с риском заражения
инфекциями, и вопрос ли смогут поддерживать жизнь эти органы в
пациентах. Последний отчет "Органы животных в людях: не рассчитанный
риск и вопросы которые остались без ответа" который издала Британская
ассоциация по предотвращению вивисекции (BUAV) и Сочувствие в мировом
фермерстве (CІWF), заполняют пробелы в дебатах о ксенотрансплантация.
Мы предлагаем резюме этого отчета, его предложения и добавления.
Риск
возникновения инфекций у пациентов и у других людей.
Ксенотрансплантация провоцирует риск передачи инфекций животных, людям,
так же и появление новых инфекций. Понятно, что пациенты-добровольцы
которые принимают участие в подобных экспериментах подвергают себя
некоторому риску. Но этот риск не идет в никакое сравнение с
возникновением прежде неизвестных заболеваний и их распространением
среди людей. Большинство новых инфекций являются не управляемыми, делая
ксенотрансплантацию в особенности, проблемой для здоровья людей.
Много патогенных вирусов могут поражать людей с животными органами.
Вирусы к которым восприимчивы животные, и которые в норме не являются
опасными для людей, попадая с органами животных прямо в человеческий
организм, избегая естественных защитных барьеров таких как кожа,
кислотность желудка , слизистые оболочки дыхательных путей могут стать
такими.
Кроме этого, животные вирусы которые являются безопасными для хозяина,
могут активироваться когда их поместить в другие виды. Вирусы могут
также видоизменяться и повторно объединяться с уже существующими
человеческими вирусами у формы совсем новые. Клетки животного органа
мигрируя по организму могут разносить любые вирусы.
Болезни от животных передавались людям много раз в прошлом, для
примера, в начале столетия большая эпидемия гриппа которым болели
свиньи и пандемия СПИДа который как считается, передался нам от
приматов. Новая разновидность "коровьего бешенства" которое как
считается, передалось от овец коровам а потом и людям. Другие примеры
это Марбург, Эбола вирусы и оспа обезьян.
Наибольшее беспокойство вызывают эндогенные ретровирусы, так как они
могут быть незамеченными в генах животных не вызывая видимого
заболевания. Они передаются потомству, так что может быть невозможным
селекционировать свободных от вируса животных. Перенесенные в инородный
организм в данном случае в человеческий, они могут активизироваться и
стать причиной болезни. Свиньи - животные которые используют для
ксенотрансплантации, переносят много вирусов и только некоторые из них
известны и заражение которыми можно будет предотвратить. Свиньи в
которых не найдены известные вирусы могут разводиться в стерильных
условиях, что значительно снижает риск заражения, но не гарантирует
риск заражения в будущем.
Последние исследования показывают, что свиной эндогенный вирус может
инфицировать человеческую клетку іn vіtro. Некоторые из них были
найдены в нескольких породах свиней, они получили их по
наследственности. Риск передачи вирусов от приматов очень большой.
Защита приматов от болезнетворных микроорганизмов может ограничить, но
не исключить риск заражения. Может быть невозможным основать стерильные
колонии обезьян. Некоторые вирусы такие как например, герпесвирус В,
является не патогенным находясь в организме обезьяны но становится
очень опасным попадая в организм человека. Величина риска связанная с
ксенотрансплантацией пока точно не известна.
Тем не менее, ксенотрансплантация разрешена в США и этот вопрос
поднимался в Великобритании не смотря на мораторий на это.
Могут
ли органы животных поддерживать жизнедеятельность человеческого
организма?
Исследования по ксенотранспланции сосредоточены на вопросе
предупреждения отторжения инородного органа. Мало внимания отводится
вопросу поддержания жизнедеятельности человеческого организма в
будущем. Доктор Роберт Киркман из Гарвардской медицинской школы пишет:
"Это не много изменит если мы
решим проблему отторжения, а орган не сможет функционировать в другом
организме, мы не имеет пока прямых доказательств чтобы ответить на этот
вопрос."
Много отличий в анатомии между видами известны. Некоторые из них,
относятся к любому органу пересаженому в человеческий организм.
Например, все органы зависят от кровоснабжения. Человеческие эритроциты
являются немного больше чем у свиней, поэтому в свином органе это может
послужить причиной блокады мелких сосудов, которая приведет к
расстройствам в этом органе. И проблема которая вытекает из первой,
поскольку кровь циркулирует через орган постоянно это может привести к
формированию тромбов в органе постоянно. Также могут возникнуть
проблемы вязаные с реакцией свиного органа на человеческие гормоны,
отличия синтеза белков и деятельностью ферментов между животным и
человеческим организмами.
Четыре органа более всего подходят для трансплантации в человеческий
организм это; печень, почки, сердце и легкие. В каждом случае нет
никаких гарантий что орган будет функционировать правильно.
Печень
Печень выполняет очень много необходимых функций в организме. И потому
много ученых считают что, печень животных не сможет поддерживать
жизнедеятельность человеческого организма. Также есть отличия между
животными и человеческими ферментами которые в одних случаях активируют
или инактивируют лекарство и химические вещества в организме. Это
означает что пациент со печенью свиньи, может быть более восприимчивым
к вредному действию химических веществ и иметь гипо или гипер реакцию
на нормальные дозы медицинского лекарства. Также некоторые ферменты
которые есть в человеческом организме не синтезируются печенью свиньи.
Другие отличия имеют отношение к синтезу белков, гормональной
активности, количеством и составом образованной желчи. Последствия
изменений желчи для пациентов которые получили свиную печень не
известны но они могут служить причиной токсических эффектов в тканях
организма. И на конец, пациенты со свиной печенью могут страдать от
нарушения кровообращения которое может представлять угрозу для
жизни и нарушать образование эритроцитов.
Почки
Основная деятельность почек - это регуляция объема и состава жидкостей
организма, они служат для рециркуляции одних веществ и выделение
других. Серьезные проблемы могут возникать потому, что, почки свиньи не
могут работать как человеческие. Для примера такая трансплантация может
привести к большим проблемам с уровнем продуктов распада мочевой
кислоты так как уровень ее в человеческом организме намного выше чем в
свинье. Это может послужить причиной особой склонности к образованию
почечных камней и отказа почек. Также в отличие от человеческой печень
свиньи не имеет очень важного механизма регулирования уровня лекарства
в кровообращении организма. Это может быть очень важно для пациентов
кто вынужден принимать много лекарств. Почки также играют важную роль в
образовании эритроцитов. Почки свиньи могут быть не в состоянии
стимулировать изготовление эритроцитов в красном костном мозге
пациентов. Другие отличия касаются образования ферментов и гормональной
активности. Эти отличия могут отразиться на кровяном давлении,
гидратации и жидкостном балансе.
Легкие
Легкие отвечают за газообмен в организме. Размер трансплантированных
легких, является очень важным для организма. Если они являются весьма
маленькими то они не смогут полноценно обеспечивать организм
кислородом, если весьма большими то, есть большой риск спада легких.
Будет очень тяжело подобрать оптимальный размер легких потому, что
размеры органов у свиней разных пород отличаются между собой и их рост
в человеческом организме мы не можем предусмотреть. Эффективный
газообмен зависит от баланса между количеством воздуха и количеством
крови которые проходит через легкие в человеческом организме эти
величины сбалансированы, но у пациента со легкими свиньи эти нормы
могут быть разными что приведет к сильному дисбалансу и фатальным
последствиям. Поскольку легкие имеют прямой контакт с внешней средой
возникает риск заражения инфекциями. Этот риск является большим у
пациента с трансплантатом, чей иммунитет снижен действием
имунодепресантов. Легкие защищают себя разными путями но эти системы
защиты разные у людей и свиней. Если защитные реакции легких свиньи
весьма активны то пациенты с этими трансплантантами могут заболеть
астмой, острым респираторным синдромом, фиброзным альвеолитом. Если
реакция весьма снижена то, есть большая угроза развития инфекции. И на
конец, уровень важных естественных посредников контролируемый легкими,
и это может быть нарушено у пациентов с легкими свиньи.
Сердце
Сердце работает как насос для обеспечения циркуляции крови. Тем
не менее, оно выполняет свои функции далеко не чисто механистически и
очень чувствительно к наименьшим потребностям организма. Эти факторы
могут служить причиной серьезных проблем в организме пациента.
Оптимальный размер имеет сильно важное значение. Тем не менее очень
тяжело подобрать этот размер, так как отношения веса сердца к весу тела
очень отличается даже в границах одной породы.
Главной причиной против пересадки сердца был его весьма маленький
размер. Несоответствующий размер может стать причиной создания тромбов.
Сердце животного должно качать соответствующий объем крови и создавать
соответствующее давление, но сердце свиньи качает меньший объем крови
за минуту чем у человека. Было предложено организовать специальный
тренинг для свиней для повышения деятельности сердца. Если кругооборот
весьма медленный, то это может привести к отказу органа и смерти.
Другие отличия касаются чувствительности сердца к естественным
биохимическим реакциям и к лекарству. На конец, сосуды сердца свиней
выделяют вещество которое называется Wіllebrand фактор, это может
привести к формированию тромбов и вызвать смерть.
Человеко-животные
- новые химеры.
Ксенотрансплантированые пациенты будут иметь большое количество клеток
животных,рассеянных по организму. Действуя они могут стать причиной
образования нового организма-мутанта - химеры, что-то среднее между
человеком и разными видами животных, типа химеры орла и лева которую
называют "Грифон". Это было продемонстрировано в эксперименте доктора
Томаса Старзла в котором, пациент получил печень павиана (и жил на
протяжении 70 дней). Этот мужчина стал павиано-человеческой химерой,
этот процесс Старзл назвал "бабуинизацией".
Клетки павиана были найдены во всех тканях организма которые
поддавались исследованию. Доктор Старзл и много других исследователей
считают, что это распространения клеток является предпосылкой успешной
ксенотрансплантации. Это убеждение базируется на экспериментах по
ксенотрансплантации, животные которые выжили на протяжении длинного
периода имели клетки распространенные по всему организму. Когда была
проведена повторная трансплантация печени павиана, пациенту (который
жил 26 дней)вводили клетки костного мозга павиана, с целью, что эти
клетки будут вырабатываться самостоятельно в костном мозге пациента.
Мало того что в этих 2 пациентов клетки павиана распространились по
всему организму, но и печень павиана начала продуцировать некоторые
специфические продукты - такой как фактор сворачивания крови.
Химеризм, также имеет и чисто психологические следствия. Это ощущения
своей неполноценности пациентами с пересаженными органами.
Психологическое состояние пациентов с пересаженными человеческими
органами является критическим для их выживания. Так в группе пациентов
с пересаженным сердцем 15-20 лет уровень смертности значительно выше
чем в группе 45-55 лет за счет самоубийств и отказа принимать лекарство.
Благосостояние
животных
Наибольшее количество страданий животных была вызвана исследованиями по
ксенотрансплантации, в особенности это касается свиней и приматов.
Также разведения свиней для ксенотрансплантации могло бы послужить
причиной больших страданий этих животных.
Свиньи
Проведения исследований по ксенотрансплантации привели к выведению так
называемых трансгенных свиней. Генная инженерия служит причиной больших
страданий свиней, так генетически-проэктированное введения гормона
роста стало причиной во многих случаях, повреждения зрения, не
пропорционального роста черепа, неспособности ходить, и восприимчивость
к язве желудку и пневмонии. В дополнение, в генной инженерии
используется введения гормонов и болевые хирургические процедуры. Если
бы свиньи использовались как материал для пересадки органов, они
вероятно бы содержались в тесных стерильных боксах где бы они не могли
реализовать свои естественные потребности, эти условия спровоцировали
бы страдания и расстройство естественных инстинктов. Много свиней
страдало бы от хирургических операций для получения яйцеклетки для ее
пересадки, а также екстерпации(удаления) матки.
Приматы
В исследованиях по ксенотрансплантации, приматы использовались как
реципиенты для органов трансгенних свиней.
В одном из экспериментов, обезьяны получили сердце от транс генных
свиней. Они дожили до 62 дней но получили такие высокие дозы
имунодепресантов что погибли от осложнений со стороны
желудочно-кишечного тракта. В другом случае, 5 обезьян, которым было
трансплантировано сердце, были усыплены так как у них началась сильная
диарея. Все животные которые принимали участие в этих экспериментах
сильно страдали. Хотя вне сомнения, есть предположения против
использования приматов как материала для трансплантации.
Без сомнения приматы ужасно бы страдали если бы выращивались в
изолированных стерильных боксах. Они живут сложной социальной жизнью
которая была бы не возможной в таких условиях так же молодые приматы
ужасно привязаны к матери и для них бы это было очень тяжело, если бы
они выращивались изолировано.
Заключение
Как описано выше, серьезные барьеры к успеху ксенотрансплантации
существуют. Еще полностью не осознано, что много пациентов после
пересадки органов не выживают, 25% пациентов получивших сердце умирают
на протяжении года, половина пациентов с пересаженным легким умирает на
протяжении двух лет. Это требует все новых исследований и могут пройти
десятилетия пока ксенотрансплантация будет успешной, если это
когда-нибудь произойдет. Наша организация считает, что проблема
нехватки органов должна решаться путем пропаганды здорового образа
жизни, улучшением профилактики и лечения заболеваний. Эти мероприятия,
имеют значительно более интеллектуальный и гуманный подход к спасению
жизни, чем исследования в области ксенотрансплантации которые
становятся причиной страдания людей и животных без гарантированной
выгоды.
CІWF и BUAV находится в
оппозиции к ксенотрансплантации равно как использованию органов
животных для этого. Мы считаем что животные имеют право на уважение и
сочувствие.
Dr Gill Langley and Joyce D'Silva
A Summary of the report 'Animal Organs in Humans: Uncalculated Risks
and Unanswered Questions', published by BUAV and Compassion in World
Farming, October 1998, ISBN 1 870356 21 7
|
|
